雄性禿如果不想吃藥，可以用鋸棕櫚嗎?

目前已有論文研究支持可以減緩雄性禿掉髮的天然成分，最有名的就是鋸棕櫚。

雄性禿是很多男性、女性所困擾的問題，被 FDA 認可用來治療遺傳性掉髮的方式有外用的 minoxidil 的生髮產品（aka. 落健生髮水）以及口服的柔沛、新髮靈，也由於單純使用生髮水的效果主要是在維持髮量，所以在使用生髮水的同時，為了求得更好的生髮效果，往往也會搭配口服的藥物使用。

但由於口服藥物的副作用與男性雄風相關，所以許多男性會因此而不使用柔沛，生怕沒了頭髮外還要沒了夫人。

如果有雄性禿的問題，但又不想吃口服藥物，可以考慮含有鋸棕櫚成分的保健食品。

為何鋸棕櫚可以抑制雄性禿?

如果你深受雄性禿所困擾，那你在做功課的時候，多多少少會聽過雄性禿的元兇 DHT (二氫睪固酮)。 雄性禿的成因就是因為身體所產生的 DHT 去攻擊前額或者腦勺後的頭髮毛囊，導致毛囊萎縮造成頭髮變細小甚至脫落，進而造成禿頭。　

而鋸棕櫚萃取物的作用機轉，跟口服的 Finasteride（aka. 柔沛）同樣是 5α 還原酶的抑制劑，可以抑制睪固酮代謝為DHT，進而控制雄性禿的進程。

鋸棕櫚對抗雄性禿的效果如何？

目前鋸棕櫚相關的論文中，還沒有大規模的人體實驗的數據，基本上實驗都是小規模樣本數，但根據研究結果顯示，口服鋸棕櫚萃取物對於雄性禿確實是有治療效果的。

研究將 100 個 20 歲至 40 歲男性，嚴重程度不一的雄性禿病患，隨機分配為 AB 兩組。這些病患皆未接受過任何雄性禿的治療，且在研究期間不得變換髮型，也不得染髮。A 組（50人）：每天服用 Finasteride 1mg；B 組（50人）：每天服用鋸棕櫚萃取物 320mg。兩組治療期間皆為兩年。兩年後，使用皮膚鏡測量治療後的頭髮密度，與治療前做比對，統計出 AB 兩組的治療差異。

實驗數據顯示使用鋸棕櫚有38%的人髮量可以維持住，52% 維持穩定狀況不再繼續惡化。而對比使用柔沛，有68%的人髮量維持住，甚至會有髮量更多的效果。 如果把統計範圍縮小至雄性禿第二期及第三期來看，A 組接受 Finasteride 治療的人，有 66% 有進步；而 B 組接受鋸棕櫚萃取物者，60% 的人是維持穩定不再惡化。

鋸棕櫚萃取物的角色偏向穩定雄性禿不再繼續惡化。

鋸棕櫚是什麼?

鋸棕櫚（Saw palmetto、Serenoa repens）是一種生長在美洲的棕櫚樹，原生於遙遠的西印度群島，後來被廣泛種植在北美洲東南沿海一帶，樹高約 1.5~3 公尺。

鋸棕櫚的咖啡色苺果所萃取出來的植物固醇，就是我們常聽到的鋸棕櫚萃取物，含有 85~90% 的脂肪酸及少量植物固醇，還有其他成分如棕櫚酸、油酸、單寧酸、類胡蘿蔔素等。

由於鋸棕櫚在台灣並不是常見的植物，相關的應用跟使用也並不普遍，但美國印第安人因鋸棕櫚漿果利尿、鎮靜、壯陽和減少咳嗽的特性長期當作草藥使用，而瑪雅人也將其作為滋補品飲用，可以說是食用、藥用歷史悠久，相當安全的補給品。

怎麼使用鋸棕櫚比較好？

由於鋸棕櫚確實對於雄性禿有效果，也因此常看到鋸棕櫚被拿來使用在養髮液、洗髮精等生髮相關產品。

以外用的形式使用鋸棕櫚，像是使用鋸棕櫚萃取精油滴在頭皮上使用，目前已有的論文顯示使用前跟使用後並無明顯差別跟效果，而以洗髮精的形式使用，停留時間過短，並不推薦。

所以要使用鋸棕櫚作為雄性禿的輔助治療方式，建議使用口服的方式。

每天服用 160–320 mg的鋸棕櫚最有效。但是，需要進行更多的研究，尤其是女性研究。

也可以參考這篇文章：鋸棕櫚生髮、攝護腺保養的使用須知與注意事項

有哪些人適合使用鋸棕櫚？

• 早期的雄性禿 　(1~3期)
• 以頂禿為主的雄性禿　(前額效果較差)
• 很擔心柔沛、新髮靈副作用，進而不想吃藥的人

安全和副作用

研究表明，鋸棕櫚補充劑對大多數人來說通常是安全的。

但最常見的副作用包括腹瀉，頭痛，疲勞，性慾下降，噁心，嘔吐和眩暈。不過這些副作用都是溫和、可逆的。

鋸棕櫚可能與出生缺陷有關，有可能導致男性生殖器無法正常發育。

因此，強烈建議不要讓兒童以及孕婦或哺乳期婦女中使用。

在那裡購買可靠的鋸棕櫚補給品？

台灣由於法規的緣故，所以無法直接在市面上找到相關的鋸棕櫚補充劑，所以目前合法取得鋸棕櫚補給品的方式其實就是直接透過國外直送台灣的保健品網站購買，像是 iHerb、Vitacost等直送台灣的保健品網站，就可以簡單取得鋸棕櫚補給品。　

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參考資料

1. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia 2020 Aug 23.
2. Treatment of male androgenetic alopecia with topical products containing Serenoa repens extract  2015 May 25.
3. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study 2012
4. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia 2002
5. 【鋸棕櫚治療雄性禿效果好嗎】謝宗廷醫師 毛髮頻道（Hair Channel）